脑血管神经疼

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  血管神经痛,是头颅部血管神经调节障碍所引起的一种反复发作性的头痛.临床以一侧阵发性剧烈头痛,伴视物模糊,恶心呕吐为特征.诊治时分为偏头痛性和非偏头痛性两种.典型的偏头痛以女性多见,约60%~80%患者有遗传史,多于青春期发病.偏头痛为阵发性一侧头痛,由头部血管舒缩障碍所引起,中医学上称为偏头风.偏头痛,多开始于青春期,女性较多,常有家族史,发作前有一定的诱因,如月经来潮,情绪波动,疲劳等.每次发作持续数十分钟至1天.发病时多先有眼花,眩晕,随即一侧头痛,呕吐和面色潮红或苍白,亦有发展为全头部疼痛的。

  引发血管神经痛的因素有下面四种:

  一、脑膜脑炎:属脑膜刺激性头痛颈项部也多疼痛,有脑膜刺激征。起病多较急骤并有发热和脑脊液的阳性所见。

  二、癫痫性头痛:多见于青少年及儿童头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,发作和终止均较突然,为时数秒至数十分钟偶可长达一天,发作频率不等。

  三、颅内病变引起:疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

  四、颅内肿物及颅内压增高:包括脑瘤脑脓肿、颅内血肿、囊肿、脑寄生虫等。肿物本身对颅内疼痛敏感组织的压迫推移、可引起局部及邻近部位的头痛。另一方面,80%的肿物患者有颅内压增高全头部呈现胀痛、炸裂痛,缓慢发生者早期仅在晨起后发生,以后逐渐为持续性痛。

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